Гипертония у пожилых: причины, профилактика, симптомы

Почему пожилые страдают от гипертонии

Скачки давления у людей старшей возрастной группы происходят по таким причинам:

·         гипоксия или кислородное голодание органов;

·         структурные изменения в мозге и почках;

·         дефицит гормона альдостерона, который удерживает в тканях воду и натрий;

·         нестабильный гормональный фон;

·         неправильное питание — например, избыток жиров в пище или несбалансированные диеты для снижения веса;

·         снижение эластичности сосудистой стенки;

·         холестериновые бляшки;

·         нарушение обмена веществ;

·         избыточная масса тела;

·         уровень холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л;

·         некомпенсированный сахарный диабет;

·         курение и частое распитие крепких напитков;

·         прием неправильно подобранных доз лекарственных препаратов — в первую очередь, диуретиков.

Людей старческого возраста обычно беспокоит систолическая гипертензия. Патология связана с неэластичностью стенок основных и периферических сосудов. Капилляры по всему телу становятся твердыми, кровь с кислородом и питательными веществами не омывает органы в достаточной мере. Сердцу приходится работать в усиленном режиме. Из-за этого растет давление, повышается риск инсульта и инфаркта.

Симптомы

Гипотония и гипертония на начальных стадиях — «тихие болезни». Поначалу престарелый человек и члены его семьи могут даже не подозревать о наличии проблемы.

По мере развития гипертонической болезни начинают беспокоить:

·         периодические или регулярные боли в сердце;

·         звон в ушах;

·         головокружение и тошнота без рвоты;

·         слабость и сонливость, которые не проходят после продолжительного сна;

·         повышенная частота сердцебиения или аритмия;

·         красное лицо;

·         отечность ног во время ходьбы и в покое;

·         ухудшение зрения;

·         онемение пальцев рук, кистей, предплечий.

Гипертоников со стажем беспокоит забывчивость, сбои в работе различных органов.

Пожилые лица сталкиваются с одной из трех моделей протекания гипертонической болезни:

·         Симптомов нет. Никто не предполагает о наличии проблем с сердечной деятельностью, потому что человек не жалуется на изменение самочувствия, не посещает гериартра или терапевта для обследования и диагностики. Патологию удается выявить при поступлении в отделение интенсивной терапии с инфарктом миокарда или инсультом.

·         Периодическое повышение кровяного давления. В таком случае часто возникает звон в ушах, кружится голова, тошнит, хочется лечь и отдохнуть.

·         Перепады давления. Проявления болезни беспокоят при изменении погоды, после стресса или физической активности.

Наиболее опасны для людей старческого возраста гипертонические кризы — резкий взлет АД до 220/120 мм рт.ст. Таких граждан немедленно перевозят в отделение интенсивной терапии, чтобы успеть предотвратить инсульт и спасти жизнь.

Типичные осложнения

Если гипертоник вообще не принимает лекарства или лечится нерегулярно, течение заболевания усугубляется. Учащаются гипертонические кризы — самая распространенная причина смертности у людей старше 60 лет. Кризы особенно опасны для головного мозга и сердца, потому что резкие скачки давления провоцируют инфаркты и инсульты.

При измерении давления во время криза тонометр показывает 220-260/140 мм рт.ст. Пациент жалуется на острую головную или сердечную боль, его тошнит и рвет, возникает непреодолимая слабость, чувство онемения в руках или ногах. Эти признаки могут говорить об инсульте. Симптомами близкого инфаркта считают аритмию, болевую отдачу в челюсть или конечности с левой стороны тела, одышку. При любом из перечисленных синдромов больных просят принимать горизонтальное положение тела и немедленно вызывают платную скорую помощь.

Профилактика и лечение

Первая и главная мера — прийти к опытному врачу для исследования состояния сердечно-сосудистой системы и общей оценки здоровья. Не следует прислушиваться к терапевтам и кардиологам, которые оправдывают тревожные симптомы и недомогание преклонным возрастом. Для профилактики развития гипертонии возрастному пациенту необходимо всестороннее обследование и лечение сопутствующих заболеваний.

Задача специалиста — снизить артериальное давление с помощью препаратов и «научить» организм держать его на приемлемом уровне. Врач объясняет пациенту, как изменить образ жизни, настраивает на длительное медикаментозное лечение. Если гипертоник хочет забыть о своей проблеме, отныне он должен будет питаться по определенной схеме. В двух словах — питание будет дробным и лишенным соли. Также пожилой человек займется специальными упражнениями для укрепления сосудов и улучшения кровообращения. Если врач выявит ожирение, гипертонику нужно будет плавно похудеть и больше не набирать вес.

Самый простой способ снизить артериальное давление без таблеток — перестать есть соленую и острую пищу, отказаться от сигарет и алкоголя.

Лекарства для снижения давления

Медикаментозную терапию назначает кардиолог. Самостоятельный прием гипотензивных таблеток по статьям из интернета или советам знакомых строго запрещен, потому что гипертония имеет разную природу, и определять ее должен врач. Единственное, что гипертоник может сделать самостоятельно — сделать теплую ванночку для ног, выпить цитрат магния и принять лежачее положение, чтобы расслабить сосуды.

В России для снижения АД возрастным пациентам назначают:

·         бета-адреноблокаторы;

·         антагонисты кальция;

·         диуретики;

·         ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Терапия начинается с микродоз под наблюдением кардиолога. При отсутствии эффекта дозировки повышают, подбирают разные комбинации препаратов.