Уход за пожилыми с сахарным диабетом

Сахарным диабетом сегодня страдают более 6% населения земного шара. Это системное заболевание обмена веществ опасно своими осложнениями. От метаболических нарушений ежегодно погибают более 20 млн. человек.

Профессиональный уход, правильная тактика лечения помогают больным сохранить высокое качество жизни. Специалисты российского пансионата «Вместе» обеспечат круглосуточный качественный уход за пожилыми людьми с сахарным диабетом.

О диабете

Сахарный диабет (СД) делится эндокринологами на два типа;

• инсулинозависимый;
• инсулинонезависимый.

Первый вид возникает из-за сбоев работы клеток поджелудочной железы, которые не справляются с полноценной выработкой инсулина. Часто диагностируется с 30-40 лет и не позволяет организму поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Лечение заключается в контроле за показателями крови, своевременном введении инсулиновых инъекций и в соблюдении диеты.

Второй тип более распространен. Также характеризуется тяжелой резистентностью к инсулину, но диагностируется в основном у людей пожилого возраста. Основные причины – неправильный образ жизни, отсутствие диеты и генетика. Заболевание протекает без клинических признаков, нанося серьезный удар по организму.

Симптомы диабета следующие:

• постоянное чувство голода и жажды, отеки;
• потеря веса;
• скачки артериального давления;
• снижение остроты зрения, «мушки» перед глазами;
• синдром хронической усталости, слабость;
• онемение конечностей;
• трещины на стопах, долгозаживающие раны и ссадины;
• зуд кожи и половых органов;
• гликемия крови выше 6 ммоль/литр.

Точный диагноз ставит врач после проведения лабораторных анализов (оценка уровня глюкозы, креатинина) и сбора анамнеза. Лечение включает в себя определение комбинации факторов риска, подбор медикаментов для контроля за уровнем сахара в крови, применение низкогликемической диеты и изменение образа жизни.

Особенности ухода

В домашних условиях бывает трудно правильно следить за пожилым человеком с диабетом. Нарушения во времени приема сахароснижающих лекарств или в диете могут привести к данным последствиям – резкому повышению сахара, потере сознания, нарушению работы почек, коме и летальному исходу.

Особенности сестринского ухода за пациентами в пансионате «Вместе»:

• организация здорового питания. Для людей с избыточной массой тела необходима низкокалорийная пища с малым количеством углеводов. Снижение веса позволяет улучшить метаболизм, снизить негативную нагрузку на все системы организма. В рацион нужно ввести большое количество продуктов с пищевыми волокнами, что устраняет проблемы со стулом;
• контроль за приемом препаратов, диагностика состояния больного, поддержание целевых гликемических показателей. Сестринский персонал ежедневно следит за приемом лекарств в дозах, которые прописаны врачом, ведет дневник измерения уровня глюкозы в крови, проводит осмотр больного, выполняет другие комментарии доктора. В случае повышенной опасности оказывает качественную медицинскую помощь;
• гигиена и уход. Поскольку диабетики склонны к незаживающим ранкам, трещинам на коже, мозолям, порезам, то они должны уделять большое внимание наличию санитарной обработке полости рта, покровов тела, стоп. К рекомендациям относят: ежедневный уход за ногами, использование кремов, ношение удобной обуви, ортопедических стелек и носков из натуральных тканей. На фоне плохого заживления повреждений стоп используют бактерицидные повязки;
• аккуратные физические нагрузки. Как правило, повышение активности разгоняет метаболизм, улучшает настроение и способствует общему укреплению организма. Больным рекомендуются ежедневные прогулки пешком, лечебная физкультура, йога, плавание.

Комплексная инсулинотерапия улучшает качество жизни, способствует снижению веса, повышению активности и препятствует развитию болезни. Помимо базового ухода медицинские сестры оказывают психологическую поддержку, помогают организовать досуг.

Осложнения диабета

Для лечения недуга необходимо тщательное исследование состояния здоровья больного. Если помощь оказывается плохо, не применяется профилактика, то следует прогрессирование осложнений.

К ранним относятся:

• гипогликемия, гипергликемия – острые патологические состояния, связанные с резким изменением содержанию глюкозы в крови;
• гиперосмолярная диабетическая кома – нарушение сознания, связанное с обезвоживанием организма и нарушением метаболизма;
• кетоацидоз – предкомовое состояние, вызванное потерей жидкости.

Ранние осложнения могут возникать моментально либо в течение суток. Они несут опасность для жизни больного, поскольку вовлекают в патологический процесс жизненно-важные органы.

Долгосрочные осложнения развиваются длительно, но именно они способны привести пожилого человека к инвалидности:

• психосоматические недуги: депрессия, приступы агрессии, апатии;
• сужение артерий, сердечно-сосудистые заболевания: инсульт, атеросклероз, инфаркт сердца;
• нейропатия – нарушение нервной чувствительности, повреждение нервов. Сахар негативно сказывается на состоянии стенок капилляров. В результате этого возникает боль, покалывание, онемение, жжение, которые затрагивают сначала кончики пальцев, а затем распространяются на всю конечность;
• нефропатия: поражение почек, снижение почечной функции, появление белка в моче;
• нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, проблемы со стулом;
• эректильная дисфункция. Из-за нарушения проницаемости стенок сосудов несколько снижается потенция. Это особенно актуально для более поздней стадии патологии;
• катаракта, глаукома, слепота;
• инфекции незаживающих ран, язв, которые приводят к ампутации конечностей;
• нарушение всасывания микроэлементов, и, как следствие, переломы;
• присоединение бактериальных, грибковых инфекций, которые снижают иммунитет.

Часто пожилые люди не могут сами позаботиться о себе, поэтому бремя ухода на дому ложится на родных. Патронажный медицинский уход на любой стадии заболевания позволит избежать риска неконтролируемого течения недуга и возникновения осложнений. Сиделка не всегда является оптимальным вариантом, поскольку уход за больным с диабетом требует особого контроля и почти постоянного наблюдения.

Пансионат «Вместе» обеспечивает качественную терапию и реабилитацию пожилых людей с метаболическими нарушениями. Пациенты имеют право на профессиональную помощь врача, на контроль за заболеванием, на оптимизацию режима активности и отдыха, а также на организацию досуга. Учреждение обеспечено всеми необходимыми атрибутами для оказания качественной помощи.