Инсульт: как его избежать

Мозг — сложнейший орган центральной нервной системы, деятельность которого до сих пор не изучена в полной мере. Его питают сотни тысяч сосудов: от артерий и вен, до мельчайших капилляров. В свою очередь, даже незначительное нарушение кровообращения — приводит к инсульту.

Что такое инсульт?

Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Заболевание происходит вследствие сужения просвета кровеносных сосудов, закупоривания тромбом или нарушения целостности — разрыва сосуда.

Кровообращение равно питанию, поэтому малейшее его нарушение влечет необратимые последствия — некроз клеток мозга. В зависимости от пораженного отдела (или отделов), болезнь приводит к нарушению  функций различных органов, а если инсульт обширный — к летальному исходу.

Виды инсульта

Исходя из механизма образования инсульт бывает нескольких видов:

1. Ишемический, который по-другому называют "инфаркт мозга". Возникает в 85 процентах случаев из-за закупорки внутреннего просвета сосуда оторвавшейся бляшкой (тромб) или внезапным резким сужением.
2. Геморрагический — возникает по причине нарушения целостности сосудистой стенки, образуя кровоизлияние и образование гематомы.
3. Неопределенного характера (криптогенный).

Отдельно следует упомянуть микроинсульт, сопровождается транзиторной атакой (двоение в глазах, онемение, головокружение, дизартрия), которая длится не более суток, а ее симптомы проходят так же быстро.

Причины

В общей сложности среди основных причин инсульта можно выделить:

• группу риска, в которую входят женщины и мужчины от 65 лет;
• повышенную концентрация холестерина в крови;
• наследственность;
• алкогольную и наркотическую зависимость;
• повышенное АД.

Кроме вышеперечисленного, факторами провоцирующими инсульт являются: гиподинамия, неправильное питание, избыточный вес, постоянные стрессы и т.д.

Симптомы

В зависимости от вида инсульта симптомы будут несколько отличаться — часть из них будет более или менее выражена, а иногда и вовсе отсутствовать. Однако большинство инсультов объединяют следующие симптомы:

• неразборчивая речь, сложности при произнесении слов и звуков;
• диплопия и резкое ухудшение остроты зрения;
• рвота и потеря сознания;
• головная боль, субъективно напоминающая приступ мигрени;
• асимметрия лица, нарушение координации движения, парез или паралич.

Доврачебная помощь

Перед приездом врача, если у пациента наблюдается признаки инсульта, необходимо:

• обратиться в скорую помощь;
• обеспечить правильное положение — лежа на боку с слегка приподнятой головой;
• снять или ослабить стесняющую одежду;
• обеспечить доступ свежего воздуха — банально открыть окно;
• измерять АД и пульс каждые пять минут до приезда скорой.

Диагностика и лечение

МРТ и КТ — "золотой стандарт" в диагностировании инсульта головного мозга. Магнитно-резонансная томография особенно актуальна в первые сутки возникновения заболевания (когда КТ не дает полной картины), так как она позволяет выявлять участки ишемии и давать  оценку ее распространения.

Компьютерная томография позволяет дифференцировать тип инсульта.

Лечение проводится в стационаре. Главная задача — стабилизировать состояние пациента, после производится:

• проведение тромболитической терапии (при ишемическом инсульте), целью которой является восстановление кровообращения на поврежденном участке и профилактика возникновения новых очагов ишемии;
• индивидуальный подбор медикаментозной терапии.

Терапия проходит в тесном сотрудничестве с кардиологами, офтальмологами, эндокринологами; кроме того, может потребоваться консультация других специалистов. Дальнейшее лечение направлено на восстановление утраченных функций тела:

• проводятся физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• ЛФК.

Профилактика

Профилактика инсульта — ведение здорового образа жизни, умеренная активность, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и табакокурения. Лицам, имеющим наследственную предрасположенность и проблемы с сердечно-сосудистой системой необходимо контролировать уровень АД и показатель свертываемости крови. Пациентам с сахарным диабетом следует держать показатели в норме.

Осложнения

Инсульт может иметь множество осложнений, количество и тяжесть которых напрямую зависит от очага локализации поражения клеток мозга, а также от масштабов. Осложнения могут начинаться от парезов и полных параличей конечностей, до ряда неврологических проблем (диплопия, нарушение речи, нарушение глотания, ателектазы), включая летальный исход.

Особенности инсульта у пожилых людей

Более половины инсультов возникают у лиц старше 65 лет. Происходит это вследствии сопутствующих заболеваний, а также из-за анатомо-физиологических изменений структуры головного мозга.

Особенности болезни у пожилых:

• более стремительное развитие;
• нередко наступление комы;
• восстановительный период замедлен;
• высокий риск возникновения рецидива.

Летальный исход у пациентов преклонного возраста происходит намного чаще.