Катаракта у пожилых: причины, профилактика, симптомы и лечение

Микрохирургические операции проводят после тщательного обследования и подготовки пациента. Консервативная терапия при старческой катаракте малоэффективна и применяется преимущественно на этапе подготовки к хирургической коррекции или при отсутствии возможности ее проведения.

Причины возрастной катаракты

Старческая катаракта является результатом перекисного окисления липидов, нарушающего целостность клеток органа зрения. Под действием свободных радикалов происходит активное изменение состава внутриглазной жидкости, физико-химических свойств хрусталика. Способствуют этому хронические травмы, воспалительные процессы, дисфункция радужки и других структур органа зрения, наличие глаукомы, близорукости, дальнозоркости, астигматизма, кератоконуса, а также курение, физическое истощение, недостаток витаминов и микроэлементов.

Симптомы заболевания

При катаракте хрусталик глаза теряет прозрачность и мутнеет. Заболевание развивается постепенно, вызывает ухудшение зрения и другие осложнения, сильно снижает качество жизни пациента. Клинические проявления зависят от вида помутнения хрусталика. Приобретенная форма характеризуется стремительным течением. Чаще встречается ядерная катаракта, при которой очаг помутнения находится в центре хрусталика.

Начальная стадия патологии не сопровождается ухудшением зрения. По мере развития болезни появляются дополнительные признаки возрастной катаракты:

• двоение предметов;
• желтоватый оттенок видимых объектов;
• снижение четкости зрения;
• трудности при работе с документами, мелкими деталями;
• светочувствительность;
• изменение цвета зрачка с черного до молочного.

В среднем от первых симптомов до полного помутнения проходит 5-7 лет. Крайне важно обратиться к офтальмологу сразу после появления жалоб, чтобы врач смог диагностировать нарушение и выбрать дальнейшую врачебную тактику. Выяснить истинные причины и назначить лечение катаракты у человека пожилого возраста может только опытный специалист. Катаракта считается одной из самых тяжелых офтальмологических патологий. Чем раньше хирург начнет лечение, тем быстрее будут восстановлены зрительные функции.

Диагностика

При подозрении на развитие катаракты у пожилого человека необходимо обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр и подберет подходящее обследование, разработает определенную тактику оказания офтальмологической помощи.

Диагностика при возрастной катаракте включает следующие исследования:

• биомикроскопия;
• офтальмоскопия;
• визометрия;
• измерение глазного дна;
• УЗИ глаза;
• рефрактометрия;
• тонометрия.

Дополнительно специалисты могут назначать электрофизиологические исследования. Они позволяют в том числе определить противопоказания к оперативному лечению. Пациентам, страдающим сахарным диабетом и другими сопутствующими заболеваниями, требуется консультация эндокринолога.

Особенности лечения

Оптимальным вариантом лечения возрастной катаракты является удаление хрусталика и его замена интраокулярной линзой. Консервативная терапия (использование глазных капель) применяется лишь на начальном этапе развития патологического процесса. В большинстве случаев требуется хирургическое лечение катаракты в стационаре. Медикаментозная терапия при данном заболевании малоэффективна и самой действенной мерой борьбы с катарактой является хирургическое вмешательство.

Консервативные методы применяются на раннем этапе течения болезни или в рамках подготовки к оперативному вмешательству. Используют специальные капли, в состав которых входят витамины, полезные аминокислоты, антиоксиданты. Эти вещества способствуют питанию тканей, тормозят патологический процесс. Дополнительно назначают лекарства, способные активировать протеолитические ферменты, рассасывать белковые образования, предупреждать появление полной слепоты. Способ лечения катаракты подбирается в соответствии с формой болезни, учетом возраста больного и состояния его здоровья. 

Микрохирургические операции

Микрохирургическое лечение глаза проводят под местной анестезией, после посещения офтальмолога, который должен убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению операции.

Хирургическое вмешательство может проводиться с помощью различных оперативных техник:

• экстракапсулярная экстракция;
• интракапсулярная экстракция;
• лазерная или ультразвуковая факоэмульсификация.

Ультразвуковой метод факоэмульсификации с дальнейшей имплантацией линзы является золотым стандартом оперативной офтальмологии. Ультразвук превращает хрусталиковую массу в эмульсию, которую впоследствии можно легко удалить. Лазер действует по такому же принципу: излучатель дробит пораженные ткани помутневшего хрусталика, после чего их аспирируют и проводят имплантацию интраокулярной линзы.

После операции пациентам назначаются ранозаживляющие, обезболивающие и противовоспалительные капли. На проеперированной стороне не рекомендуется спать в первые дни после вмешательства, а также запрещено делать резкие движения и допускать попадания водопроводной воды в глаза. Спустя месяц после оперативного вмешательства доктор займется окончательной корректировкой зрения и подберет наиболее подходящие очки. За пациентами в послеоперационном периоде внимательно следят ведущие офтальмологи и микрохирурги. Ведется контроль и за состоянием всего организма, особенно, если до операции у больного были какие-либо хронические заболевания.

Профилактика катаракты у пожилых

Профилактические мероприятия направлены на минимизацию негативного влияния неблагоприятных факторов внешней среды на орган зрения и организм человека в целом. Рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, длительного контакта с ультрафиолетовым излучением. Важно своевременно проводить лечение острых офтальмологических нарушений, не допуская перехода патологии в хроническую рецидивирующую форму.

Особое внимание профилактике появления старческой катаракты должны уделить пожилые люди, страдающие сахарным диабетом. Именно это заболевание чаще всего вызывает возрастное помутнение хрусталика. Рекомендуется регулярно посещать эндокринолога, контролировать уровень глюкозы. При первых признаках ухудшения самочувствия необходимо записываться на прием к лечащему врачу и проводить дополнительное лечение.